En odontopediatría, el tratamiento de conductos radiculares difiere significativamente del que se realiza en adultos. El sistema de conductos radiculares de los dientes primarios y de los dientes permanentes jóvenes en niños es más pequeño (el diámetro de los conductos radiculares de los dientes primarios suele ser apenas de la mitad a dos tercios del de los adultos), las paredes de los conductos son más delgadas (el grosor de la dentina de los dientes primarios es de aproximadamente 0,5 a 1 mm), y los niños presentan una menor cooperación, lo que exige mayor seguridad y comodidad operativa en los instrumentos de tratamiento. Las limas tradicionales para conductos radiculares destinadas a adultos resultan difíciles de adaptar a la forma de los conductos radiculares infantiles debido a su gran tamaño y alta dureza del material, y son propensas a problemas como «incapacidad para introducirse en conductos radiculares pequeños» y «corte excesivo que puede provocar perforaciones en las paredes del conducto radicular». El desarrollo y aplicación de limas específicas para odontopediatría se han convertido en la clave para resolver estas dificultades.

La dirección central de optimización de los archivos endodónticos específicos para niños es la «miniaturización del tamaño». En respuesta al pequeño tamaño de los conductos radiculares de los dientes primarios, el producto ha realizado ajustes precisos en el diámetro y la conicidad de la punta: el diámetro mínimo de la punta puede alcanzar el #10 (el modelo adulto más pequeño suele ser el #18), y la conicidad se ha reducido a 01-02 (la conicidad convencional para adultos es de 04-07), lo que garantiza una entrada suave en los pequeños conductos radiculares de los niños. Por ejemplo, en el caso del conducto radicular mesial de un molar primario mandibular infantil (diámetro aproximado de 0,15 mm), el archivo endodóntico pediátrico #10/01 puede introducirse fácilmente, mientras que el modelo adulto #18/04 no logra adaptarse. Al mismo tiempo, la longitud de los archivos endodónticos pediátricos también se ha acortado; su longitud convencional es de 15-18 mm (la longitud convencional para adultos es de 21-31 mm), evitando así daños al tejido periapical aún subdesarrollado de los niños debido a una longitud excesiva. Los datos clínicos muestran que, tras utilizar archivos endodónticos pediátricos miniaturizados, la tasa de éxito en la preparación endodóntica pediátrica aumentó del 76% al 93%, y la incidencia de perforaciones en las paredes del conducto radicular disminuyó del 18% al 3%.

La suavización del material es otra importante dirección de optimización para los archivos endodónticos específicos para niños. El módulo de elasticidad de los archivos endodónticos tradicionales de aleación níquel-titanio para adultos es de aproximadamente 70 GPa, mientras que los productos específicos para niños reducen el módulo de elasticidad a entre 55 y 60 GPa mediante el ajuste de la proporción de composición de la aleación níquel-titanio (aumentando el contenido de titanio hasta un 48%-50%), lo que mejora la flexibilidad en más de un 25%. Este material más suave se adapta mejor a la forma de los conductos radiculares curvados de los niños, reduce la presión lateral sobre la pared del conducto radicular y disminuye el riesgo de perforación. Por ejemplo, al tratar conductos radiculares ligeramente curvados (ángulo de curvatura de 20°-30°) de los dientes anteriores primarios maxilares de los niños, los archivos endodónticos pediátricos fabricados con materiales suaves pueden doblarse naturalmente siguiendo la forma del conducto radicular, mientras que los archivos endodónticos para adultos tienden a causar daños por rayado en la pared del conducto radicular debido a su rigidez excesiva. Además, el material suave también puede reducir el riesgo de rotura del instrumento: la tasa de rotura de los archivos endodónticos específicos para niños es de solo el 0,4%, muy inferior al 1,8% de rotura de los archivos endodónticos para adultos en el tratamiento de niños.

La optimización de la adaptabilidad del par de torsión mejora aún más la seguridad del tratamiento pediátrico. Las paredes de los conductos radiculares en los niños son delgadas, y su tolerancia al par de torsión es mucho menor que la de los adultos (la tolerancia al par de torsión de los conductos radiculares de dientes primarios es de aproximadamente 0,8-1,2 N·cm, mientras que en los adultos es de aproximadamente 1,8-2,0 N·cm). Por ello, el umbral de par de torsión de los instrumentos endodónticos específicos para niños se ha ajustado a la baja, hasta un rango de 0,8-1,0 N·cm, y se ha combinado con un motor endodóntico inteligente especialmente diseñado para niños, logrando así un modo de operación de «bajo par y baja velocidad» (velocidad controlada entre 200 y 300 rpm; la velocidad convencional en adultos es de 350 rpm). Este modo permite evitar un corte excesivo de la pared del conducto radicular debido a un par de torsión demasiado alto, y la baja velocidad permite a los dentistas realizar procedimientos con precisión en el corto tiempo en que la cooperación de los niños es limitada. La práctica clínica en un hospital infantil muestra que, tras adoptar el plan de tratamiento compuesto por «instrumentos específicos para niños + motor adaptativo», el tiempo medio de operación en tratamientos endodónticos pediátricos se redujo de 25 minutos a 15 minutos, y la tasa de llanto y resistencia de los niños disminuyó del 40% al 15%, mejorando significativamente la experiencia del tratamiento.

Además, el diseño de apariencia de los archivos endodónticos específicos para pediatría también ha sido optimizado con enfoque humanizado, por ejemplo, mediante el uso de mangos coloreados (colores vivos como azul y rosa) y patrones antideslizantes. Esto no solo atrae la atención de los niños y reduce su miedo, sino que también facilita que los odontólogos los sostengan con estabilidad en el estrecho espacio oral. Con el desarrollo de la odontopediatría, los archivos endodónticos pediátricos seguirán avanzando en el futuro hacia una mayor sofisticación, diseñando modelos exclusivos para niños de diferentes grupos etarios (de 3 a 6 años, de 7 a 12 años) según las características de desarrollo de sus conductos radiculares, lo cual mejorará aún más la adaptabilidad del producto y proporcionará un soporte instrumental más seguro y eficiente para el tratamiento odontológico pediátrico.